金監總局:正制定文件提出健康保險下一步發展路徑
21/8/2025 13:22
國家金融監管總局表示，正研究制定相關文件，從多方面提出健康保險下一步發展路徑。
內地《澎湃新聞》報道，金監總局人身險司公布多個對全國人大代表建議，以及和全國政協委員提案的答覆指出，金監總局積極支持商業健康保險改革試點，鼓勵並推動部分地方先行開展試點探索，在打通數據壁壘、加強慢性病保障、構建多層次護理保障體系等方面，希望形成一批可複制可推廣的做法，為制度設計提供更具操作性的實踐參考。
金監總局表示，正在研究制定關於提升健康保險服務保障水平指導意見，計劃從推動供需更加適配、提升行業經營能力、加強健康保險監管、優化健康保險發展環境等方面，提出健康保險下一步發展路徑，進一步明確健康保險各險種發展重點方向和任務，推動健康保險更好發揮服務保障功能，強化健康保險與健康產業的協同。
對於社會關注的商業健康險與創新藥械的融合發展，金監總局指出，商業健康保險已成為基本醫保外重要創新藥支付方式，創新藥保障力度逐年增強，支付規模持續擴大，據統計，去年商業健康保險對創新藥械的總賠付金額約為124億元人民幣，連續三年高速增長，年複合增長率達1.03倍，隨著支付方式改革、雙通道等政策措施不斷完善，逐步解決商業醫療保險所承保藥品入院難問題，創新藥可及性亦將穩步提升，實現商業健康保險對創新藥品更大的支付作用。
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